名醫 · 陳壽《三國志》卷二十九〈魏書・方技傳〉

華佗

今天最有名的兩個華佗故事,替關羽刮骨療毒、要替曹操開顱,都出自《三國演義》。史書裡替關羽刮骨的醫者沒有名字,曹操的頭風華佗用的是針。照史書的年代,華佗死的時候,關羽還沒有去打樊城。

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木刻淡彩:東漢城郭與河岸道路,背著木藥箱的醫者走向城門

原文(節錄)

《三國志》卷二十九 · 魏書二十九 · 方技傳 · 華佗

華佗字元化,沛國譙人也,一名旉。……遊學徐土,兼通數經。沛相陳珪舉孝廉,太尉黃琬辟,皆不就。曉養性之術,時人以為年且百歲而貌有壯容。

……若病結積在內,針藥所不能及,當須刳割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死無所知,因破取。……

太祖聞而召佗,佗常在左右。太祖苦頭風,每發,心亂目眩,佗針鬲,隨手而差。……

佗之絕技,凡此類也。然本作士人,以醫見業,意常自悔,後太祖親理,得病篤重,使佗專視。佗曰:「此近難濟,恆事攻治,可延歲月。」佗久遠家思歸,因曰:「當得家書,方欲暫還耳。」到家,辭以妻病,數乞期不反。太祖累書呼,又敕郡縣發遣。佗恃能厭食事,猶不上道。太祖大怒,使人往檢。若妻信病,賜小豆四十斛,寬假限日;若其虛詐,便收送之。於是傳付許獄,考驗首服。荀彧請曰:「佗術實工,人命所縣,宜含宥之。」太祖曰:「不憂,天下當無此鼠輩耶?」遂考竟佗。佗臨死,出一卷書與獄吏,曰:「此可以活人。」吏畏法不受,佗亦不強,索火燒之。佗死後,太祖頭風未除。太祖曰:「佗能愈此。小人養吾病,欲以自重,然吾不殺此子,亦終當不為我斷此根原耳。」及後愛子倉舒病困,太祖歎曰:「吾悔殺華佗,令此兒強死也。

……吾有一術,名五禽之戲,一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥……

錄文據維基文庫《三國志》卷29,節錄五段,以「……」標出省略;裴松之注、病例與方藥段落都從略。五禽之戲只錄名稱,動作與效用不錄(D06)。古籍原文屬公眾領域。

故事大意(史書版)

  1. 華佗字元化,沛國譙人,又名旉。他在徐州一帶遊學,通曉幾部經書,地方官舉薦他做官,他都不去。當時人說他快一百歲了,看起來還像壯年。
  2. 史書說他遇到針藥都到不了的病,會先讓病人喝「麻沸散」,再動刀。麻沸散用了什麼,史書沒有寫。
  3. 曹操聽說了,召他在身邊。曹操常犯頭風,發作時心亂目眩,華佗用針。
  4. 華佗本來是讀書人,以行醫為業,心裡常常後悔。他藉口妻子生病回家,一再拖延不回。曹操派人查出是假的,把他下獄。荀彧替他求情,曹操不聽,華佗死在獄中。臨死前他拿出一卷書給獄吏,獄吏不敢收,他就燒了。
  5. 後來曹操的愛子曹沖(倉舒)病重,曹操嘆說:「吾悔殺華佗,令此兒強死也。」
木刻淡彩:獄中石牆窗下,一隻手遞出空白竹簡書卷,桌上一盞油燈,旁邊一只火盆
木刻淡彩:書案上並放一冊闔起的裝訂本與一冊攤開的木刻本,書頁空白

考證

兩部史書的華佗傳

陳壽《三國志》和范曄《後漢書》都有華佗傳,大體相同,用字有幾處不一樣。《三國志》說他「本作士人,以醫見業,意常自悔」;《後漢書》作「爲人性惡,難得意,且恥以醫見業」,多了「性惡」的評語。治曹操頭風,兩書都只寫針:《三國志》「佗針鬲,隨手而差」,《後漢書》「佗針,隨手而差」。

刮骨療毒:史書沒有寫醫者是誰

《三國志・關羽傳》記的是一位沒有名字的「醫」:

羽嘗為流矢所中,貫其左臂,後創雖愈,每至陰雨,骨常疼痛,醫曰:「矢鏃有毒,毒入於骨,當破臂作創,刮骨去毒,然後此患乃除耳。」羽便伸臂令醫劈之。時羽適請諸將飲食相對,臂血流離,盈於盤器,而羽割炙引酒,言笑自若。(《三國志》卷三十六〈蜀書・關羽傳〉)

到了《三國演義》第七十五回,這位醫者成了華佗:

平視其人:方巾闊服,臂挽青囊;自言姓名,乃沛國譙郡人,姓華,名佗,字元化。因聞關將軍乃天下英雄,今中毒箭,特來醫治。(《三國演義》第七十五回)

史書寫的是左臂舊傷,「每至陰雨,骨常疼痛」,沒有說何時何地;小說寫成攻樊城時中了毒箭,傷在右臂,當場醫治。關羽在史書裡是「請諸將飲食相對」,在小說裡是「與馬良弈棋」。

年代對不上

曹沖死在建安十三年(208)。《三國志・鄧哀王沖傳》:「年十三,建安十三年疾病,太祖親爲請命。及亡,哀甚。」曹操在曹沖病重時已經說「吾悔殺華佗」,可見華佗死在這之前。關羽攻樊城,〈關羽傳〉記在「二十四年」,也就是建安二十四年(219)。

兩端的年份都有史書根據,由此推論:華佗死後十一年以上,關羽才去打樊城。小說讓華佗替攻樊的關羽刮骨,在年代上不可能。另外,〈關羽傳〉把刮骨一段排在攻樊之前,但排序不等於定年,史書並沒有說刮骨是哪一年。

開顱也是小說

史書裡華佗替曹操治頭風用的是針。《三國演義》第七十八回改成開顱:

佗曰:「大王曾聞關公中毒箭,傷其右臂,某刮骨療毒,關公略無懼色;今大王小可之疾,何多疑焉?」操曰:「臂痛可刮,腦袋安可砍開?汝必與關公情熟,乘此機會,欲報讎耳!」(《三國演義》第七十八回)

小說不只改寫,還讓兩件虛構的事互相支撐:華佗拿刮骨的例子勸曹操開顱,曹操又因為「與關公情熟」把他下獄。下獄的原因、替他求情的人、臨死的書,也都和史書不同(見側欄)。

麻沸散:只有名字

兩部史書都提到麻沸散,都沒有寫它用了什麼:

若病結積在內,針藥所不能及,當須刳割者,便飲其麻沸散,須臾便如醉死無所知,因破取。(《三國志・方技傳》)
若疾發結於內,針藥所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,旣醉無所覺,因刳破腹背,抽割積聚。(《後漢書・方術列傳》)

《後漢書》多了「以酒服」三字。《三國演義》第七十八回寫作「麻肺湯」。後世流傳的組方不在本站研究範圍,本站也不寫它的做法或效果(D05)。

五禽戲:只錄名稱

兩部史書都記華佗對弟子吳普說的話,五種名稱與次序相同。《三國志》作「吾有一術,名五禽之戲,一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥」;《後漢書》作「吾有一術,名五禽之戲:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鳥。」本站只錄名稱與出處,不轉述動作與效用(D06)。

「華佗再世」

維基文庫只查到兩筆。《東度記》第九十一回:「有此三難,便是盧扁復生,華佗再世,也救不得。」《七劍十三俠》第二十三回寫醫家廳堂正中掛著一塊匾額,上面是「華佗再世」四個金字。兩部小說的作者與成書年代,本站還沒有核實。從匾額這一筆推論,到小說成書時,這四個字已經是稱頌醫家的話。

尚待查證

  • 元代《三國志平話》裡,刮骨療毒的醫者是誰。
  • 《東度記》《七劍十三俠》的作者與成書年代。
  • 「華佗再世」更早的用例。

本站觀點

本站觀點

今天最有名的兩個華佗故事,刮骨療毒和開顱,都不是史書記載的華佗。

刮骨療毒在史書裡醫者沒有名字,寫的是舊傷,不是攻樊時當場中箭;開顱只見於《三國演義》。照史書,華佗死在建安十三年曹沖病亡之前,不可能替建安二十四年攻樊的關羽治傷。

什麼證據會讓我們改變看法:找到元代以前的文本(例如宋元說話、《三國志平話》)已經把刮骨的醫者寫成華佗,那就要改說「小說之前已有此說」,不是《三國演義》首創。

本站觀點

故事會附會到華佗身上,是因為史書已經給了他「動刀」和「曹操」兩條線。

史書寫他用麻沸散後「刳割」,又寫他長年為曹操治頭風、最後被曹操所殺。小說家要替刮骨找一位醫者,又要讓曹操的頭風和殺醫更有戲劇性,華佗是現成的人選。這是推論。

什麼證據會讓我們改變看法:早期民間文本把刮骨歸給別的醫者,說明附會的對象曾經換過。

本站觀點

小說讓兩件虛構的情節互相證明,讀者就更容易當真。

第七十八回裡,華佗用「某刮骨療毒,關公略無懼色」勸曹操開顱,曹操則以「汝必與關公情熟」為由把他下獄。兩個情節彼此呼應,讀起來像都有根據。

什麼證據會讓我們改變看法:早於《三國演義》的版本,例如《三國志平話》,已經有這段互相呼應的情節,那就是承襲前代說話,不是《三國演義》首創。